‘악의 꽃’이준기를 이용한 저체온 치료, 코로나 환자도 혜택

tvN 드라마 ‘악의 꽃’6 화에서 주인공 백 희성 (이준기)이 저체온 치료를 받고 일어나 의료진의 설명을 듣는다. [드라마 악의꽃 캡쳐]

의사 :“이름은 백 희성입니다. 39 세. 저는 10 일 전에 심장 마비로 응급실로 옮겨졌습니다. 나는 8 분 동안 심장 마비를 겪었고 저체온증을 치료하기로 결정했습니다. 이틀에 걸쳐 체온을 34 ℃로 낮추십시오…”
환자 :“저체온 치료?”
의사 : 간단히 말해, 동물이 동면하면 에너지 대사가 느려집니다. 체온을 빠르게 낮추고 최소한의 대사로 세포 손상을 예방합니다.”

현재 방영중인 tvN 드라마 ‘악의 꽃’에서 주인공 백 희성 (이준기)이 물에 빠져 급성 심장 마비가된다. 드라마 속 의료진은 백 희성에게 ‘저체온 치료'(목표 체온 유지 치료, TTM)를줬고 덕분에 뇌 손상 등 후유증없이 깨어날 수 있었다.

치료 체온 조절 요법이라고 불리는 저체온 치료는 환자의 심부 체온을 낮추어 뇌 손상을 최소화하는 응급 치료 방법입니다. 의사가 드라마에서 설명했듯이 동면과 같은 원리 다. 동면하는 동물은 신진 대사를 줄이기 위해 체온을 낮 춥니 다. 저체온 치료는 응급 환자의 체온을 32 ~ 34 ℃로 빠르게 낮추어 세포 파괴를 예방합니다. 체온이 내려 가면 체온을 유지하는 데 필요한 에너지 량이 감소하며,이 경우 신체 대사도 느려지고 세포 파괴를 최소화 할 수 있습니다. 느린 혈류는 손상 물질의 확산을 늦추고 심장이 다시 뛰었을 때 빠른 혈액 유출을 방지하여 혈관에 대한 부담을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

현재 국내 70 개 노인 병원에서 심정지나 심근 경색 환자에게 저체온 요법을 시행하고있다. 최근에는 뇌경색 환자에게도 적극적으로 적용되고있다. 미국 심장 협회 (AHA)는 심장 마비 후 혼수 상태에 빠진 환자가 최소 24 시간 동안 32 ~ 36 ° C의 목표 체온을 유지해야한다고 권장합니다. 질병 관리 본부도 2015 년 한국 심폐 소생술 가이드 라인 (전문가 용)을 통해 동일한 내용을 권장합니다.

Bard Korea Articline 어태치먼트 [사진 바드코리아]

최근 신종 코로나 바이러스 감염증 (코로나 19) 환자에게 적용된 저체온 치료 사례가 발표됐다. 분당 서울대 병원 정한길 교수가 6 월 대한의 학회지 (JKMS)에 게재 한 논문에 따르면 58 세 여성 환자 A는 고열로 급격히 악화되었지만 그의 상태는 저체온 치료를 통해 개선되었습니다. 열과 전신 염증 반응의 시너지 효과를 막음으로써 질병의 진행을 막았습니다. “TTM은 사이토 카인 폭풍 증후군과 고열이있는 특정 환자에게 안전하게 적용 할 수 있으며, 이로 인해 ECMO (예 : 환자의 몸에서 혈액을 빼내고 산소를 공급하여)를 다시 몸에 넣어 환자의 수를 줄일 수 있습니다. 필요한 환자.”

저체온 치료의 적용이 증가하고 있습니다. 저체온 치료기 ‘아틱 선’제공 업체 바드 코리아가 집계 한 자료에 따르면 저체온 치료 건수는 2015 년 약 8468 건에서 2018 년 약 10,171 건으로 3 년에 걸쳐 79 % 증가했다. 지난해 7 월부터 보험 급여가 적용 됐고 치료비가 5 분의 1로 줄었고 접근성도 향상됐다.”
권유진 기자 [email protected]