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어지럼증이 갑자기 나타나고 지속되면 뇌 질환을 의심해야합니다

  • Published9월 17, 2020
이영배, 길병원 신경과 교수

[헬스코리아뉴스 / 이영배] 모든 사람이 겪는 현기증 (현기증)의 원인은 경증에서 중증까지 다양합니다. 진단하기가 쉽지 않습니다.

현기증은 자신이나 주변 물체가 가만히있을 때도 움직이는 것처럼 왜곡 된 느낌의 증상입니다. 두통이나 복통과 같은 일반적인 증상입니다.

일상 생활에서 멀미와 같은 생리적 현기증은 안경을 바꾸거나 높은 곳에서 내려다볼 때 흔히 발생할 수 있습니다. 과도한 외부 자극이 정상적인 균형 감각과 운동 신경을 자극 할 때 발생합니다. 이것은 생리적 현기증이 심각한 질병으로 인한 것이 아니라는 것을 의미합니다.

문제의 현기증은 질병 때문입니다. 병리학 적 현기증은 귀의 균형 감각을 담당하는 전정 기관에 이상이 발생하는 전정 현기증과 전정 현기증으로 나눌 수 있습니다.

이석 증은 전형적인 전정 기관 어지럼증이다. 몸이 좋은 사람이라도 머리 위치와 관련된 특정 자세를 취하면 어지러움을 느낄 수 있습니다. 원인은 귀에있는 아주 작은 돌입니다. 돌이 특정 자세를 취하여 전정 기관을 자극하면 1 분 이내에 현기증이 발생합니다. 메스꺼움, 구토, 두통, 심계항진, 식은 땀이 동반됩니다.

이때 머리를 움직이지 않고 그대로두면 곧 증상이 사라집니다. 원인은 알려져 있지 않지만 노화, 두부 손상, 전정 신경염 또는 귀 수술의 병력으로 인한 것으로 추정됩니다. 주로 50 세 이상의 여성에서 발생하며 나이가 들면서 발생 확률이 높아집니다. 물리 치료는 전정 기관의 위치를 ​​교정하는 데 가장 자주 사용됩니다. 귀에서 석회화 된 돌의 위치가 변경됩니다. 환자의 70-90 %에서 증상이 호전됩니다. 특정 후유증은 없지만 재발률은 약 10 %입니다.

두부 외상, 전정 신경염 및 기타 허혈로 인해 석회화 또는 퇴행성 변화를 일으켜 석회화를 유발하는 것으로 추정됩니다. 근긴장 이상을 예방하려면 머리 위치 나 자세를 갑자기 바꾸지 말고 머리를 다 치지 않도록주의해야합니다.

전정 기관의 현기증으로 인한 증상은 ▲ 머리 속이 비어있는 느낌 ▲ 몸이 떠있는 느낌 ▲ 어지러운 느낌 ▲ 구름 위를 걷는 느낌 ▲ 졸린 느낌 등 다양하다. 원인은 스트레스, 과로,과 호흡, 탈수와 같은 심장 문제, 부정맥, 뇌 혈관 협착과 같은 뇌 질환 및 감염과 같은 심리적 요인 일 수 있습니다. 무엇보다 사람이 갑자기 깨어 나면, 특히 불합리하거나 지친 상태에서 일시적으로 혈압이 떨어지고 뇌로가는 혈류가 감소하고 앞이 어두워 져 의식을 잃는 경우가 있습니다.

◆ 뇌 질환으로 인한 현기증 … 골든 타임 내 치료 필수

뇌 이상이 발생하는 매우 위험한 상황에서도 현기증이 발생할 수 있습니다. 이러한 중추 어지럼증의 경우 황금기를 놓치면 큰 후유증이 남을 수 있으므로주의해야합니다.

뇌 질환으로 인한 현기증은 갑작스런 현기증이 사라지지 않고 지속되는 특징이 있습니다. 이 경우 뇌졸중이나 뇌경색의 가능성이 있습니다. 주요 증상으로는 균형 잡기의 어려움, 발음 장애, 겹치는 물체, 일방적 감각 또는 운동 장애와 같은 신경 장애, 심한 두통이 있습니다.

이러한 증상이 어지럼증을 동반하는 경우 원인이 귀 때문이라고 스스로 판단하지 말고 즉시 치료해야합니다. 이는 진단이나 치료가 지연되면 중추 현기증이 심각한 후유증을 남길 수 있기 때문입니다.

뇌졸중의 가장 흔한 증상은 중심 어지럼증입니다. 뇌 혈관이 막히고 뇌 조직이 손상되는 뇌경색이나 뇌 혈관 파열로 인한 출혈 인 뇌출혈도 주요 원인이다. 특히, 뇌경색은 갑작스런 현기증과 지속이 특징입니다. 이때 막힌 뇌 혈관을 다시 열 수있는 황금기는 증상 발병 후 최대 4.5 시간입니다. 따라서 가족을 기다리면서 손을 펴거나 우황청심원을 먹는 등의 행동으로 시간을 늦추는 것은 상황을 빠르게 악화시킬 수있다. 119의 도움을 받아도 빠른 진단과 혈관 재건을 위해서는 뇌졸중 팀이 골든 타임 내에있는 가장 가까운 응급실로 가야합니다.

또한 뇌종양은 종양이 성장함에 따라 어지러움을 유발할 수 있으며, 특정 뇌 영상 소견에 이상이 없더라도 현기증, 안구 운동 장애 또는 무능력을 동반하면 퇴행성 뇌 질환 일 가능성이 높습니다. 팔과 다리를 적절하게 제어합니다.

현기증은 다양한 증상과 원인이 있기 때문에 획일적 인 예방 방법을 제시 할 수 없습니다. 각 사람이 평소의 갑작스런 머리 회전이나 일어서는 행동을 피하고 경미한 머리 충격에주의한다면 한 번이라도 어지럼증을 줄이는 데 도움이됩니다.

어지럼증이있는 경우 머리의 움직임을 최소화하고 넘어지지 않도록 1 ~ 2 분 조심스럽게 휴식을 취하는 것이 가장 좋습니다. 그럼에도 불구하고 심한 두통, 발음 장애, 복시, 일방적 감각 또는 운동 장애와 같은 증상이 개선되지 않고 일방적 감각 또는 운동 장애와 같은 증상이 동반되면 다른 사람의 도움을 받아 근처의 의료 기관을 빨리 방문해야합니다. [글 : 가천대 길병원 신경과 이영배 교수]

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