이유없이 계속 만성 통증 … ‘복합 부위 통증 증후군’혐의 헬스 데일리

통증은 인체의 실제 또는 잠재적 인 손상에 대하여 몸이 우리에게 보내는 일종의 ‘경고 신호’로 증상의 하나로 간주되어왔다. 그러나 손상의 원인이 사라진 후에도 지속되는 만성 통증의 경우 통증 자체를 질병으로 봐야한다. 경우에 따라서는 통증의 정도가 매우 심하여 진단과 치료가 어려운 대표적인 만성 통증 질환 중 하나가 “복합 부위 통증 증후군 (CRPS) ‘이다.

복합 부위 통증 증후군은 외상이나 수술 등의 유해 손상 후 발생 조직의 손상이 회복 된 후에도 지속되는 만성화 된 통증과 다른 증상을 나타내는 드문 질환이다. 유해 손상이 발생한 부위를 중심으로 손상 부위와 정도는 설명되지 않는 통증을 보이며 많은 경우는 출산시 통증보다 높은 강도의 통증이 발생한다. 특이하게도 30 고통의 정도는 손상 정도에 반드시 비례하지 않는다.

복합 부위 통증 증후군은 통증 이외에도 이지루톤과 통각 과민과 같은 이상 감각, 피부색 변화, 피부 온도의 변화, 발한 이상이나 부종, 피부와 피하 리 양성 변화, 관절 강직, 근력 저하, 경련, 근육의 위축 등 다양한 증상과 증후를 따라 직장 생활과 여가 생활뿐만 아니라 일상 생활조차 어려워하는 경우가 일반적이다.

평균 발생 연령은 36-42 세 주로 여성에서 호발 (60-81 %)하는 것으로 알려져있다. 드문 것은 아니지만, 소아에서도 발병 할 수 상지는 44-61 %,하지 39-51 % 정도의 발생률을 나타낸다.

복합 부위 통증 증후군을 유발하는 가장 중요한 요소는 수술, 골절, 염좌 및 아뿌구ェ 손상으로 알려져 있지만, 복합 부위 통증 증후군이 발생하는 정확한 기전은 현재까지 명확하게 되지 않았다. 그러나 조직의 손상 후 과도한 염증, 구 심성 통증, 신경계와 중추 신경계의 이상 변화, 교감 신경성 장애, 유전 적 요인, 심리적 요인 등 다양한 요인이 작용하는 것으로보고 자, 이러한 요인에 대해 활발한 연구가 이루어지고있다.

복합 부위 통증 증후군의 치료에있어서 조기 진단과 발병 초기의 적절하고 적극적인 치료가 가장 중요하다. 따라서 통증의 악화 나 만성화를 예방하고 통증 완화 및 기능 회복을 극대화 할 수있다. 복합 부위 통증 증후군의 치료는 통증 완화를위한 다양한 약물 요법과 함께 다양한 말초 신경 차단 교감 신경절 차단 한 회 지속 경막 외 신경 블록, 정맥 부위 마취 법 등 신경 차단 마취제 또는 리도카인 지속 정주 치료 척수 자극 이식, 지주막 하강 내 계속 약물 주입술 등 다양한 중재 적 치료가 시도 될 수있다.

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또한 만성 통증으로 인해 이환 기간이 길어짐에 따라 환자의 정서적, 심리적 불안과 우울증, 수면 장애 등을 수반하는 경우가 많다. 이런 경우 정신 건강 의학적 관리 가족 · 주위 사람들의 배려도 필요하다.

고려대 구로 병원 마취 통증 의학과 이츈훙 교수는 “복합 부위 통증 증후군의 경우 치료가 늦을수록 통증 부위가 넓어지고 악화하는 경향을 보이기 때문에 초기에 진료를 통해 조기 진단 및 적절한 치료와 관리를 실시하여야한다면 좋은 예후를 기대할 수있다. 외상이 치유 된 후에도 원인 불명의 통증이 지속된다면 반드시 전문의와의 상담이 필요하다 “고 말했다.

또한 “복합 부위 통증 증후군이 만성 난치성 단계로 진행 사례는 일부이며 자연 치유되는 경우도 많으므로 그 증상 및 징후가 나타 났지만 너무 겁 먹거나 좌절하지 않고 초기에 적극적으로 치료에 임해야한다 “고 조언했다.

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