임신 중 황달: 원인, 위험, 합병증 및 예방 조치 | 건강
황달은 임산부에게 비교적 드물지만 피부, 눈, 점막이 노랗게 변하는 황달이며 때로는 임신 초기에 시작되지만 산모와 태아의 건강에 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 임신 중 황달은 정상 빌리루빈 수치가 0.1~1.2mg/dL 범위이기 때문에 빌리루빈 수치가 2mg/dL 이상일 때 발생합니다.
그 원인:
HT 라이프스타일과의 인터뷰에서 뭄바이 마시나 병원의 산부인과 전문의이자 산부인과 전문의인 Dr. Rana Chowdhury는 임신 중 황달의 원인이 다음과 같다고 밝혔습니다.
1. 간 손상 감염, 약물 독성 및 담즙정체, 자간전증, 자가면역 간염과 같은 임신과 관련된 상태 또는 간경변 또는 암과 같은 의학적 상태로 인해.
2. 용혈여러 가지 이유로 적혈구가 손상되어 빌리루빈 생성이 증가합니다.
3. 담즙 흐름의 방해 협착으로 인한 담관 폐쇄, 결석 또는 종양과 같은 담낭의 질병.
임신 중 가장 흔한 원인은 자간전증이나 담석입니다. Mumbai Global Hospital의 산부인과 전문의인 Dr. Anaga Chhatrapati에 따르면 임신 중 황달의 다양한 원인은 다음과 같습니다.
) 임신과 관련이 없습니다.
1. 바이러스성 간염 – A형 간염과 E형 간염은 오염된 음식이나 물 섭취를 통해 전염됩니다. A형 간염은 경미한 경과를 보이며 자가 제한적입니다. 그러나 E형 간염은 영향을 받은 여성의 사망률이 최대 20%인 급성 간부전으로 이어질 수 있습니다.
2. B형 및 C형 간염 – 일반적으로 성행위나 혈류를 통해 전파되는 만성 감염입니다. 황달로 이어지는 급성 간염으로 이어질 수 있습니다.
3- 약물 유발 간염 – 파라세타몰 또는 항결핵제와 같은 일부 의약품은 간 손상을 유발할 수 있습니다.
4. 자가면역 간염 – 자가 항생제를 사용하여 간을 파괴하는 매우 드문 질환입니다.
5. 간경변- 간경화로 인해 간의 수축과 부전으로 이어지는 만성 질환입니다.
b) 임신과 관련된 상태
1. HELLP 증후군을 유발하는 고혈압 – 임신 중 자간전증이나 고혈압은 간부전으로 이어져 황달을 유발할 수 있습니다.
2. 임신 중 담즙 정체 – 일반적으로 임신 마지막 3개월에 나타납니다. 적절하게 치료하지 않으면 태아의 자궁 내 사망으로 이어질 수 있습니다
3. 임신의 급성 지방간 – 간부전이 갑자기 발생하는 매우 드문 상태입니다. 임신 중에만 보였다. 매우 높은 사망률을 보입니다.
위험 및 합병증:
Rana Chowdhury 박사는 “대부분의 임산부에서 황달은 경미하고 성공적으로 관리할 수 있지만, 자간전증이나 HELLP 증후군 및 기타 의학적 질병과 같은 특정 조건에서는 황달이 산모와 아기. 간 손상의 정도에 따라”.
산모 합병증-
1. 간부전 및 사망으로 이어지는 심각한 간 손상
2. 신경학적 합병증
3. 신부전 및 출혈 경향
아이에 대한 위험-
1. 조산과 조산
2. 산소 부족 및 아동 성장
3 자궁 내 유아 사망 및 사산
4. B형, E형 간염 등의 감염이 엄마에게서 아이로 전염
산과 합병증
1. 태아의 고통과
태변염색액
2. 제왕절개 가능성 높음
3. 출산 전후의 심한 출혈
4. 수혈
5. 중환자실 입원
임신 중 황달 발병 위험 목록에 추가하여 Anaga Chhatrapati 박사는 다음과 같이 설명했습니다.
) 어머니에 대한 위험
1. 만연한 간부전은 돌연사로 이어질 수 있습니다
2. 뇌경색으로 이어지는 간성뇌증
3. 간신증후군의 일부인 신장 손상
4. 응고부전으로 인한 심한 출혈
이것은 출산 전, 출산 중 또는 산 후에 산모의 사망으로 이어질 수 있습니다.
b) 태아 위험
1. 자궁 내 사망 – 산모의 빌리루빈 수치가 높으면 자궁 내 아기가 사망할 수 있습니다.
2. 조산은 사망률을 높인다
3. 신생아 황달 및 황달(신생아 뇌 손상)의 위험
4. 뇌성마비의 위험
5. 신생아에게 B형 또는 C형 간염이 전염될 위험
지침:
임산부가 황달을 피하기 위해 취해야 할 예방 조치에 대해 Dr. Anaga Chhatrapati는 다음과 같이 조언했습니다.
1. A형 또는 E형 간염에 걸리지 않도록 오염된 길거리 음식 섭취를 피하십시오.
2. B형 간염 예방 접종
3. B형 또는 C형 간염을 예방하기 위해 고위험 성행위를 피합니다.
4. 지방간을 피하기 위해 이상적인 BMI를 유지하십시오.
5. 정기적인 산전 검진은 고혈압 및 관련 합병증의 조기 발견에 도움이 됩니다.
6. 간독성을 피하기 위해 자가 치료하지 마십시오.
그러나 Rana Chowdhury 박사는 “황달은 임신 중 누구에게나 영향을 미칠 수 있으며 불행히도 이를 예방할 구체적인 방법이 없습니다. 특발성 임신 담즙정체(ICP)는 특히 임신 호르몬의 결과이며 다음 임신에서 다시 발생할 수 있습니다. 여성의 25%에서 발생하지만 임산부는 기본적인 위생 수칙을 엄격히 준수하는 것이 중요합니다.” 추천 –
1. 길가에서 파는 음식을 피한다.
2. 매 식사 전후에 손을 씻으십시오.
3. 나쁜 콜레스테롤을 증가시키는 기름진 음식과 튀긴 음식을 피하고
4. B형 간염 등 감염병의 확산을 막기 위해 필요한 모든 예방접종을 제때 하세요.