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조용하고 조용한 질병이라 불리는 샤가스병의 모든 것

조용하고 조용한 질병이라 불리는 샤가스병의 모든 것
  • Published4월 14, 2024
아메리카 트리파노소마증으로도 알려져 있는 샤가스병은 기생충 트리파노소마 크루지(Trypanosoma cruzi)에 의해 발생하는 잠재적으로 생명을 위협할 수 있는 질병입니다. 1909년 처음 발견한 브라질 의사 카를로스 샤가스(Carlos Chagas)의 이름을 딴 이 질병은 주로 “키스 벌레”라고도 알려진 감염된 트리아토민 벌레에 물려 인간에게 전염됩니다. 그러나 수혈, 장기 이식, 산모에서 아이로의 선천적 전염, 오염된 음식이나 음료 섭취를 통해서도 전염될 수 있습니다.

4월 14일은 세계 샤가스병의 날로 기념됩니다.
샤가스병은 1909년 4월 14일 처음으로 사람에게서 이 질병을 진단한 브라질의 의사이자 연구자인 카를로스 샤가스(Carlos Chagas)의 이름을 따서 명명되었습니다. 오늘(4월 14일)은 세계 샤가스병의 날입니다.

샤가스병의 다양한 증상과 단계
샤가스병은 급성과 만성의 두 가지 주요 단계를 통해 발생합니다.

급성기: 급성기는 대개 감염 직후에 발생하며 경미한 증상이 나타나거나 전혀 증상이 나타나지 않아 진단이 어려운 경우가 많다.

일반적인 증상으로는 발열, 피로, 몸살, 두통, 발진, 식욕 부진, 구토, 감염 부위의 부기(충혈) 등이 있습니다.

만성기: 치료하지 않고 방치할 경우 감염은 만성단계로 진행되어 초기 감염 후 수년 또는 수십년이 걸릴 수 있습니다.

넓어지다

만성 샤가스병은 심근병증, 불규칙 심장 박동, 심부전 등의 심장 문제와 식도 비대, 거대결장 등의 소화기 문제 등 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

샤가스병은 여러 요인으로 인해 종종 “조용하고 조용한 질병”으로 불립니다. 샤가스병의 초기 급성 단계는 종종 무증상이거나, 눈에 띄지 않거나 다른 일반적인 질병과 혼동될 수 있는 경미하고 비특이적인 증상으로 나타납니다. 결과적으로 많은 사람들은 수년 또는 수십 년 후에 합병증이 나타날 때까지 자신의 감염을 인식하지 못합니다.

높은 질병 부담과 심각한 합병증을 유발할 가능성이 있음에도 불구하고, 샤가스병은 역사적으로 다른 전염병에 비해 제한적인 관심과 자금 지원을 받아왔습니다. 이러한 인식과 자원의 부족으로 인해 특히 의료 서비스에 대한 접근이 제한될 수 있는 풍토병 지역에서 감시, 진단 및 치료에 격차가 발생했습니다.

샤가스병 진단
샤가스병은 특히 만성 단계에서 무증상이거나 비특이적인 증상이 많아 진단이 어려울 수 있습니다. 진단에는 일반적으로 Trypanosoma cruzi에 대한 항체를 검출하기 위한 혈청학적 검사와 기생충의 DNA를 식별하기 위한 분자 기술의 조합이 포함됩니다. 질병의 진행을 예방하고 합병증의 위험을 줄이려면 조기 발견이 중요합니다.

샤가스병 치료는 급성기 또는 만성기 초기에 복용할 때 가장 효과적입니다. 샤가스병을 치료하는 데 사용되는 주요 약물은 벤즈니다졸 또는 니푸르티목스이며, 둘 다 기생충을 죽이는 항기생충제입니다. 그러나 이러한 약물은 감염 직후 복용할 때 가장 효과적이며 만성 단계에서는 효과가 제한될 수 있습니다. 치료의 목표는 기생충 부담을 줄이고, 증상을 완화하며, 합병증 발생을 예방하는 것입니다.

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샤가스병은 라틴 아메리카의 풍토병으로, 전 세계적으로 약 600만~700만 명이 감염되어 있으며, 특히 멕시코, 중앙 아메리카 및 남아메리카의 시골 지역에서 발생합니다. 그러나 이주 증가와 세계화로 인해 샤가스병은 북미, 유럽 및 서태평양을 포함한 비풍토성 지역에서 점점 더 우려되고 있습니다. 이러한 지역에서는 수혈, 장기 이식 또는 감염된 산모에서 영아에게로의 수직 전파를 통해 전파가 발생할 수 있습니다.

예방 및 통제
샤가스병 예방에는 주로 트리아토민 벌레 물림 위험을 줄이고 전염을 막기 위한 벡터 제어 조치를 취하는 것이 포함됩니다. 여기에는 곤충 확산을 줄이기 위한 주거 환경 개선, 살충 처리된 모기장 사용, 지역사회 수준에서의 매개체 통제 및 감시 프로그램 구현이 포함됩니다. 기타 예방 조치에는 헌혈자를 선별하고 산모에서 아이에게 수직 감염 위험을 줄이기 위한 조치 시행이 포함됩니다.



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