투석이란? – 에이셉랜드

투석이란?

투석은 특정 유형의 필터를 통해 환자의 혈액을 여과하는 과정입니다. 이 독특한 필터는 혈액에서 과도한 수분, 미네랄 및 독소를 제거하는 데 도움이 됩니다. 즉, 투석은 매일의 대사성 노폐물을 우리 몸에서 배설하여 우리 몸에서 제거하는 데 도움이 되는 신장 질환의 치료라고 할 수 있습니다.

일반적으로 환자는 일주일에 세 번 또는 한 번에 4시간씩 병원에서 하룻밤을 지내면서 이 절차를 받습니다. 복막 투석, 혈액 투석, 혈액 여과 등과 같은 다양한 유형의 투석이 시장에서 이용 가능합니다. 이러한 치료법 중 선택은 연령, 의학적 상태 및 자가 관리 활동을 수행할 수 있는 환자의 능력에 따라 다릅니다. 이 기사에서는 혈액 투석에 대해 간략하게 설명합니다.

신장 질환이 있으면 신장의 혈관이 손상됩니다. 이 손상은 혈액에서 과도한 물, 미네랄 및 독소를 여과하는 역할을 하는 사구체에 영향을 미칩니다.

일반적으로 신장은 하루에 약 136~180리터의 체액을 걸러냅니다. 그러나 신부전의 경우 이 여과 능력이 하루에 7-10리터로 떨어지므로 신체에서 이 대사 폐기물의 수준이 높아집니다.

따라서 이 여분의 낭비를 줄이려면 환자가 투석을 받거나 다른 유형의 치료를 받는 것이 필수적입니다. 투석은 신부전을 치료하지 못하지만 신장 기능의 완전한 상실을 수년까지 지연시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

투석 중일 때 혈액은 혈액에서 과도한 수분, 미네랄 및 독소를 제거하기 위해 다양한 유형의 화학 물질로 채워진 특정 유형의 필터(투석 기계)를 통과합니다.

이 프로세스는 장치 설정에 따라 일반적으로 약 1시간이 걸립니다. 일반적으로 이 과정에는 혈액 투석과 복막 투석의 두 가지 유형의 필터를 사용할 수 있습니다.

혈액투석이란?

투석은 일반적으로 신장이 제 기능을 하지 않는 사람들의 혈액에서 노폐물과 여분의 수분을 제거하는 기계적 방법입니다. 신장은 과도한 수분, 요소(독), 염분(전해질) 및 기타 노폐물을 제거하는 내부 필터 역할을 합니다. 혈액에서 노폐물을 투석기라고 하는 산업용 기계로 제거합니다. 혈액투석은 혈액투석과 복막투석으로 나눌 수 있습니다.

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투석의 필요성:

만성 신부전과 같이 신장이 신체에서 노폐물과 여분의 체액을 제거할 수 없는 경우 투석이 필요합니다. 신장 기능이 저하되면 유해한 수준의 체액, 전해질 및 노폐물이 체내에 축적될 수 있습니다. 이 상태를 폴리나라고 합니다.

신장 질환이 있는 사람은 먼저 식단을 조절하고 메스꺼움이나 빈혈(적혈구 수 감소)과 같은 증상을 조절하는 약물을 사용하여 치료할 수 있습니다. 혈액투석은 일반적으로 사람의 크레아티닌 수치가 4mg/100mL에 도달할 때 시작됩니다.

환자는 신장 기능이 집에 가서 치료를 계속할 수 있을 정도로 개선될 때까지 투석을 받게 됩니다. 특별한 장비가 있는 경우 집에서 투석을 받을 수도 있습니다.

혈액투석 모니터링:

혈액 투석 치료는 일주일에 여러 번 제공되며 일반적으로 세션당 약 3-4시간 지속됩니다. 환자는 등을 대고 눕고 의사는 카테터라고 하는 가는 관을 가슴이나 팔의 큰 혈관에 삽입합니다. 그런 다음 이 튜브를 투석기에 연결하여 혈류에서 노폐물과 여분의 체액을 제거합니다.

혈액은 이 관을 통해 한 방향으로만 흐르므로 과도한 체액과 함께 노폐물을 제거할 수 있습니다. 필요한 경우 치료 중 혈전이나 큰 덩어리를 제거하기 위해 혈류를 일시적으로 역전시킬 수도 있습니다. 혈액투석은 혈액과 직접 접촉하는 튜브를 사용하기 때문에 항상 의학적 감독하에 이루어져야 합니다.

기존 혈액투석:

기존의 혈액 투석은 혈액 챔버, 멤브레인 산소 공급 장치 및 폐기물을 제거하는 튜브로 구성된 인공 신장 기계에 의해 수행됩니다. 건강한 신장은 체내에 여분의 수분이 들어가지 않고 배설되도록 노폐물을 소변에 농축시킬 수 있습니다. 대조적으로, 인공 신장은 혈액에서 제거하기 위해 투석액에 소변 독소와 물을 농축합니다.

반투막 산소 공급 장치를 가로지르는 농도 구배는 물이 혈액실로 확산되도록 하고 과잉 세포외액으로 처리됩니다.

혈액 구획의 더 높은 용질 농도는 요소 및 기타 물질이 산소화된 막을 통과할 때 이러한 구획으로 확산되도록 합니다. 최악의 문제는 혈액 챔버에 요소가 축적되어 멤브레인 산소 공급 장치를 통한 요소의 확산 속도가 한외여과에 의한 제거 속도를 초과할 때 발생할 수 있다는 것입니다.

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투석 유형:

1. 재래식 혈액투석(정기적 혈액투석)

2. 고유량 투석

3. 연속 저속 한외여과(SCUF)

4. 복막 투석

5. 가정 투석

6. 혈액여과 및 혈액 주입

기존 혈액투석:

A: 기존의 혈액투석에서 혈액은 적혈구용 합성 반투과성 섬유로 만들어진 인공 신장이나 투석막을 통과하지만 요소 및 크레아티닌과 같은 혈장 단백질 및 저분자용은 통과하지 않습니다.

이러한 물질은 혈액 챔버에서 막을 가로질러 액체 용액으로 확산되어 혈액에서 제거를 유도하는 농도 구배를 형성합니다.

B: 유체는 요소 및 기타 폐기물을 흡수하여 폐기물 처리 시스템으로 전달하는 환자의 신체 외부를 순환합니다.

A: 혈액 투석 중에 혈액은 외부가 다공성 플라스틱이고 내부에 반투막을 사용하여 두 개의 비스듬한 구획을 분리하는 중공사가 포함된 일회용 또는 재사용 가능한 투석기를 통과할 수 있습니다.

투석액은 각 막의 한쪽 면에 있는 공동으로 들어가 위에서 설명한 대로 이 막을 통해 혈액으로 확산된 다음 다른 쪽에 투석액으로 남겨져 외부 저장소로 되돌아가서 순환계에 다시 들어갑니다. 일부 튜빙 시스템.

혈액투석 치료:

혈액은 여과막을 통해 흐르고 이를 통해 확산되어 농도 구배를 형성한 다음 이 구배를 따라 확산되어 순환계로 돌아갑니다. 폐기물 제거 속도가 생산 속도와 같을 때 처리 중에 일종의 평형에 도달합니다.

투석 중:

투석 기계에는 접근 바늘 또는 혈관 접근 포트라고 하는 여러 다른 튜브 세트가 부착되어 있습니다. 이 바늘은 팔이나 다리의 큰 정맥이나 목의 동맥으로 직접 들어가게 됩니다.

카테터라고 하는 더 짧은 튜브를 신체의 다른 정맥에 삽입하고 향후 치료 중에 쉽게 접근할 수 있도록 영구적으로 남겨둡니다. 이 카테터는 투석 치료당 한 세트의 튜브에 연결할 수 있습니다.

혈압 설정이 있는 투석기는 순환 펌프라고 하는 큰 튜브를 통해 튜브에 연결됩니다. 이 장치 내부에는 또 다른 유체 챔버와 반투막이 있지만 두 개가 아닌 한 개의 멤브레인만 있습니다.

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혈액은 반투막을 통과한 후 환자의 정맥으로 돌아가기 전에 이 챔버의 입구 라인과 출구 라인을 통해 흐릅니다. 투석액의 유속은 이 챔버가 회전하는 속도를 변경하여 일반적으로 최대 800rpm(0-2400rpm 사용 가능)으로 조정할 수 있습니다.

혈액투석이란?

혈액 투석은 인공 신장을 사용하여 혈액에 축적된 노폐물을 제거하는 것입니다.

투석기:

확산막 장치는 두 유체를 분리하는 선택적 투과성 장벽을 통해 유체, 단백질 및 기타 분자를 분리하는 데 사용됩니다. 그것은 혈액이 흐르는 중공 섬유로 구성되며 얇은 막에 의해 투석액과 분리됩니다.

여기에는 두 개의 챔버가 있습니다. 하나는 혈액용이고 다른 하나는 유체를 세척하기 위한 것으로 끝이 튜브나 중공사로 연결되어 있습니다. 이 튜브를 큰 투석 튜브로 짜서 통과하는 혈류가 더 잘 보이도록 할 수 있습니다.

폐기물은 반투막을 가로질러 챔버 간 농도 구배를 따라 확산되지만 투석액이 흐를 때만 해당됩니다. 이것은 혈액의 흐름과 노폐물 및 체액의 움직임이 응고 또는 기타 문제를 피하기 위해 주의 깊게 조화되어야 함을 의미합니다.

투석액 구획의 용질 수준은 혈장에서 여과되었기 때문에 실질적으로 0입니다. 그렇지 않은 경우 순 확산은 농도 효과(예: 삼투압)에 의해 역전됩니다.

간신증후군(HRS)은 신장을 통한 혈류 감소로 인한 급성 또는 만성 간부전과 관련된 일련의 신체적 증상을 나타냅니다.

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