[후생신보] 대상 포진의 치료에도 골든 타임있는

▲ 조상현 교수

<仁川聖母病院>

[후생 신보] 역대 최장 54 일간 이어진 지루한 장마 윙크 올 여름도 그 끝을 향해 달리고있다. 올 여름은 코로나 19과의 전쟁과 역대 급 장마 등으로 그 어느 때보 다 어려움을 경험 한 사람들이 많았다. 대부분의 기업이나 직장인이 그랬다 소상공인, 취업 준비생, 고 3 수험생, 농어업인 등 모두 구성한 이러한 검색이 더 어려울 정도였다. 매년이시기에 특히주의해야한다면 질병이 있고, 그것은 대상 포진이다. 대상 포진은 기온이 높아 면역력이 떨어지는 7 ~ 9 월에 가장 많이 발생한다. 건강 보험 심사 평가원의 통계에 따르면 지난해 대상 포진 진료를받은 74 만 4516 명 가운데 7 ~ 9 월에 26 만 9233 명이 모여 전체의 36 %를 차지했다. 하지만 올해는 장마가 길어지고 더위가 늦게 찾아와 환자 발생시기가 조금 늦어 질 것으로 예상된다. 여름에 대상 포진의 발생 빈도가 높아지는 이유는 폭염 체력 저하와 스트레스의 누적 면역력이 저하되기 때문이다. 이러한 대상 포진에 대해 천주교 인천 성모 병원 피부과 조상현 교수에서 자세히 살펴 본다.

피부 발진 · 물집, 띠 모양으로 나타나 … 극심한 통증 후유증 동반

대상 포진은 과거에 수두에 걸리거나 수두 예방 접종 한 사람의 수두 – 대상 포진 바이러스가 신경 조직에 잠복 상태로 존재하고 있지만 다시 활성화되어 나타나는 질환이다 .

성인의 90 % 이상이 수두 – 대상 포진 바이러스를 가지고있다. 일반적으로 노화 몸이 피곤 피로한 경우, 면역 억제제 치료를 받고있는 경우, 다시 활성화된다. 주로 면역력이 저하하는 60 세 이상의 성인에서 발병한다.

대상 포진은 일반적으로 피부 발진이 생기고 4-5 일 전에 피부 절을 따라 일상 생활이 어려울 정도로 심한 통증, 압통, 감각 이상이 발생한다.

감기와 비슷한 증상으로 열이 나고 피로하고 신체의 일부가 아파 선택할 수도있다.

그러다 며칠 후 바이러스가 침입 한 신경을 따라 늘어선 붉은 발진이 발생한다.

물집이 군데 군데 떨어져 있지 않고 띠를 두른 형태와 같은 일행 그룹 건설 분포하는 것이 특징이다.

조상현 교수는 “대상 포진은 가슴 부위에 잘 나타나며 얼굴 머리 · 팔 · 다리 등 어느 부위 에나 생길 수있다”며 “통증도 신경을 따라 나타나는 때때로 젊은이 등 면역 힘이 정상인지, 대상 포진 예방 접종을 한 환자는 통증이 비교적 덜해진다 알려져 지나가는기도 “고 말했다.

대상 포진의 통증은 일반적으로 약 두 조정해야 할 정도로 심각한 편이다.

특히 고령자 나 얼굴 부위에 대상 포진이 발생한 환자는 더욱 심하다. 통증의 양상은 다양하다. 일반적 마구 냉장 투 트가 아프지 선택한다. 칼 자르듯 쓰여지거나 따끔 안구가 떨어지는 느낌을 받기도한다. 사춘기, 마비, 가려움증, 어깨 결림 등이 나타날 수있다.

증상 발현 72 시간 내에 치료 … 스트레스를 피하고 면역력 강화

대상 포진에서 가장 무서운 것은 “대상 포진 후 통증”이라는 합병증이다. 대상 포진에 의한 통증이 한 달 이상 지속되면 포진 후 통증 진단하는 대상 포진 환자의 10-40 %에서 발생한다.

치료를해도 통증이 사라지지 않고 지속된다. 일상 생활이 힘들 정도로 통증이 심하다. 장기간 지속하면 마취 통증 의학과 신경 치료를 받거나 신경 절단을 고려하기도한다.

또한 대상 포진 바이러스가 침입 한 부위에 따라 여러 가지 합병증이 생길 수 있습니다. 방광쪽으로 침범 소변 조절 기능에 이상이 생겨 소뵨쥬루를 들어해야 할 수도있다.

안면 신경, 시신경 침범과 얼굴 마비와 시력 · 청력 손상 등이 표시된다. 눈의 각막까지 번지면 실명 할 수도있다. 시신경에 바이러스가 침입 한 경우, 코끝에 물집이 생길 수 있습니다. 이 경우는 안과 치료를 반드시 받아야한다.

특히 대상 포진과 수두가 함께 나타나는 경우에는 즉시 치료해야한다. 면역력이 크게 저하 된 상태에서 폐렴에 걸리면 사망 할 수도있다. 최근에는 대상 포진을 치료하거나 치료시기를 놓치는 경우 치매 위험이 약 1.3 배 높아진다는 국내 연구 결과도 발표되었다.

대상 포진의 치료는 초기에 항 바이러스제를 투여하는 것이 가장 중요하다. 피부에 발진이 나타나 72 시간 이내에 치료를 시작하는 것이 좋다.

빨리 치료할수록 합병증의 발병 위험을 낮출 수 있으며, 대상 포진이 의심되는 경우 즉시 피부과 전문의의 진단을 받아야한다.

항 바이러스 치료에 피부 병변과 염증이 완화된다. 피부 발진은 2-3 주 통증은 1-3 개월 이내에 회복된다. 노인이나 통증이 심한 환자는 합병증이 의심되거나 예상되는 환자는 입원 치료한다. 항 바이러스제는 혈관을 통해 투여하여 통증의 정도에 따라 진통제를 사용할 수도있다. 그 다음 긴장하고있다. 대상 포진의 치료는 잘 먹고 잘 쉬는 것이 중요하다. 스트레스를받지 않고 체력이 저하되지 않도록해야한다.

대상 포진을 예방하기 위해서는 먼저 면역력을 높여야한다. 균형 잡힌 식사와 적절한 운동 등 전반적인 체력 관리가 중요하다. 스트레스와 과로는 피해야한다.

두 번째는 백신 접종이다. 그러나 접종 비용이 높고 예방 접종을해도 40 % 정도의 환자에서 대상 포진이 발생하기 때문에 무분별하게 접종하는 것은 경계한다.

그러나 예방 접종을받은 환자는 대상 포진이 상대적으로 약해지나면서 합병증의 발생도 적게 나타난다. 면역력이 약한 60 세 이상 노인과 기초 질환이있는 환자는 백신을 접종하는 것이 좋다. 최근 대상 포진을 앓은 사람은 접종 할 필요가 없다.

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