Omicron이 높은 수준에서 호주에 진입하도록 허용 – 현명한 움직임 또는 이단? | 토니 블레이클리

오미크론에 대한 공개 담론은 주로 다음 몇 주에 초점을 맞추고 있습니다. 지금 무엇을 하는 것이 가장 좋은지 결정하려면 향후 6개월에서 1년을 생각하는 것도 도움이 됩니다.

일반적으로 이 전염병에서 벗어날 수 있는 경로는 두 가지입니다. 첫째, 우리는 바이러스를 낮은 수준으로 계속 억제하고 더 나은 백신을 기다리고 있습니다. 아마도 2022년 중반까지 우리는 Omicron(및 미래 변종)에 대한 현재 백신보다 훨씬 더 나은 새로운 백신을 갖게 될 것이며 심각한 질병으로부터 보호할 뿐만 아니라 감염 가능성도 크게 줄일 수 있습니다. 백신 접종만으로 환상군 면역을 달성하려는 시도가 돌아왔다.

그러나 새롭고 개선된 백신을 통해 집단 면역을 달성하는 것은 큰 요구 사항입니다. 오미크론은 Delta보다 전염성이 강합니다. 즉, 감소하지 않으면서(화이자와 아스트라제네카 모두 시간이 지남에 따라 감염에 대한 면역이 감소함) 감염을 막는 데 거의 100% 효과(화이자 80%, 아스트라제네카 60%)의 백신이 필요합니다. 그러한 예방 접종이 도착하면 기쁘겠지만, 앞으로 6개월 동안은 그럴 것 같지 않습니다.

이 대유행의 두 번째 일반적인 경로는 백신과 자연 감염을 사용하여 집단 면역과 같은 것에 도달하는 지저분한 경로입니다. 이스라엘에서 연구를 찾았습니다. 델타 이전 변이체 감염은 델타 감염 예방에 있어 화이자 2회 투여보다 13배 더 우수했습니다. 다른 증거는 자연 감염이 상기도 감염을 멈추는 데 더 나은 종류의 면역 반응을 이끌어내는 데 백신보다 낫다는 것을 발견했습니다. 이는 전염을 막고 집단 면역에 접근하는 데 중요합니다.

우리의 면역과 회복력을 구축하는 데 의미 있는 기여를 생성하기에 충분히 높은 수준에서 오미크론 진입을 허용하는 것이 현명한 조치가 될 수 있습니까? 이 옵션은 우리가 곡선을 평평하게 하는 것에 대해 이야기했을 때 전염병의 시작으로 돌아갑니다.

Omicron으로 곡선을 평평하게 하면 특정 국가나 주의 일일 감염을 입원 부담을 통제할 수 있는 수준으로 확장할 수 있을 것 같습니다. 빅토리아와 뉴사우스웨일즈의 경우 한 번에 약 1,000~2,000명의 사람들이 병원에 입원할 수 있습니다. 이는 델타와 현재 예방 접종 수준에서 하루 약 2,000~5,000건입니다. Omicron을 사용하면 그 비율이 아직 얼마인지 알 수 없습니다. 그러나 덜 심각할 가능성이 높기 때문에 하루에 약 10,000건이 될 수 있습니다(정확히 얼마나 심각한지는 아직 모릅니다). 다행히 입원 기간이 짧아져 의료 시스템의 스트레스를 줄이는 데 도움이 될 것으로 보입니다.

논쟁을 위해, 하루 평균 20,000건의 감염(무증상 및 보고되지 않은 감염으로 인해 보고된 사례보다 많을 것)이 있으며, 이는 4개월 동안 약 200만 건의 감염이 될 것입니다. 또는 뉴 사우스 웨일즈 또는 빅토리아 인구의 약 4분의 1입니다.

200만 명이 오마이크론을 이단으로 받아들이도록 허용하는가? 사망률과 이환율이 있을 것이지만 다음 대안이 무엇이든 간에 우리가 더 탄력적이기 때문에 균형은 2022년 하반기에 올 것입니다.

우리는 2022년 중반까지 감염 수준을 낮게 유지하거나 1월이나 2월까지 증가하도록 두는 것 사이에서 선택을 할 필요가 없습니다. 그 동안 우리는 모든 사람(특히 노인 호주)에게 권한을 부여해야 합니다. 1월에는 오미크론의 독성에 대한 더 나은 데이터가 있어야 하고 2022년 중반까지 다가올 백신에 대한 더 명확한 신호가 현실적이어야 합니다. 그런 다음 방향을 설정해야 합니다.

다음 달에는 호주 전역에서 단기 전략의 현저한 차이를 보게 될 것입니다. 남호주, 태즈메이니아, 노던 테리토리 및 뉴질랜드는 감염 수준이 높아지는 것을 원하지 않을 것이며 Omicron이 들어오면 감염을 억제하기 위해 강화된 공공 및 사회 보건 조치를 사용할 것입니다. 빅토리아와 뉴사우스웨일즈는 하루에 10,000명 정도의 감염 사례가 증가하는 것을 더 허용할 수 있지만 예방 접종만 하기 때문에(심지어 부스터)는 가능성이 낮습니다. 그러나 국가의 감염률이 높으면 시간이 지남에 따라 자연 감염에 대한 면역력이 증가함에 따라 필요한 건강 및 사회적 조치의 강도가 감소합니다.

귀하가 호주에 거주하는 지역과 관계없이 귀하의 관할 구역에서 명시적 또는 묵시적으로 어떤 감염 수준을 유지하기로 결정했는지에 관계없이 적어도 한동안은 강화된 공중 보건 및 사회적 조치가 필요합니다.

토니 블레이클리(Tony Blakely) 멜버른 대학교 역학 교수

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