만성 신장 질환의 대동맥 협착증에 대한 새로운 AHA 선언문

평가 및 관리 대동맥 협착 (P) 환자 만성 신부전 미국 심장 협회 (AHA)는 새로운 과학적 성명에서 CKD가 복잡하고 임상 적으로 도전적이며 심장 및 신장 팀을 기반으로 한 다 학제 적 접근이 필요하다고 말했습니다.

Gautam Shroff, MBBS, Hennepin County Medical Center, Minneapolis, MN.

28 페이지짜리 진술은 인터넷에 게시 오늘 잡지에서 회전.

고위험군

CKD에서 AS의 평가 및 관리에 대한 과학적 진술의 필요성은 AHA 심혈관 질환 신장 협의회에 의해 확인되었습니다. 주제에 대한 전문 지식을 갖춘 저술 그룹은 현재 문헌을 검토하고 전문가 기반 합의 요약을 개발하는 임무를 맡았습니다.

쓰기 그룹은 CKD와 AS의 조합을 가진 환자가 뚜렷한 역학 및 병태 생리 학적 특성을 나타내며 진단 및 관리 문제를 모두 제시한다고 지적합니다.

AS는 CKD 환자에서 더 흔하고 더 빠르고 예기치 않게 진행되며, CKD의 존재는 대동맥 후 단기 및 장기 결과가 악화되는 것과 관련이 있습니다. 밸브 교체, 그들은 나타냅니다.

그들은 진행성 CKD 및 말기 신장 질환 환자는 무작위 시험에서 제외되어 임상의가 후 향적 및 관찰 적 증거를 기반으로 복잡한 관리 결정을 내 리도록 강요했다고 언급했습니다.

성명서는 CKD의 맥락에서 AS의 역학 및 병리 생리 학적 특성을 요약합니다. 비 침습성 심혈관 영상으로 제공되는 뉘앙스와 예후 정보를 평가합니다. 심 초음파 그리고 고급 이미징 기술. 이 주민들이 노출되는 특정 위험을 강조합니다.

또한 수술 대 수술의 임상 결과와 관련하여 사용 가능한 문헌에 대한 “비판적인 검토”를 제공합니다. Transcatheter 대동맥 판막 교체 (TAVR)이 고위험 인구에서. 저술 그룹은이 정보가 특정 대동맥 판막 교체 및 보철물 선택에 대한 결정을 내리는 데 임상의를 지원해야한다고 덧붙였습니다.

이 진술은 대동맥 판막 교체 (AVR)가 생존율 향상과 관련이 있음을 나타내지 만 만성 신장 질환의 존재는 또한 CKD가없는 환자에 비해 수술 후 AVR (SAVR) 및 TAVR 환자에서 부정적인 임상 결과의 독립적 인 지표입니다.

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이 성명서는 심장과 신장을 기반으로 한 협력 적, 다 학문적 접근 방식에 특히주의를 기울인이 환자들의 수술 전후 관리 전략을 제공합니다.

저술 그룹은 또한 만성 신장 환자 그룹에서 강직성 척추염의 진단 및 치료에 대한 연구를위한 주요 기회를 강조하며,이 그룹의 임상 지식을 향상시켜 임상 결과를 개선하기위한 향후 연구에 영감을 줄 수 있기를 바랍니다.

글 그룹 구성원에 대한 공개는 원본 기사와 함께 제공됩니다.

회전. 2021 년 5 월 13 일 온라인 게시 됨. 요약

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