신경 손상으로 마비 된 팔 다리, 신경 수술에서 회복 가능

김모 (가명 ·여 · 58 세) 씨는 지난해 1 월 한 대형 병원에서 오른쪽 겨드랑이 종괴 제거 수술을받은 뒤 오른손 마비 증상을 경험하기 시작했다. 수술 중 상완 신경 얼기의 신경을 잘못 만진 위해 발작을 일으킨 것이다.

상완 신경 얼기와 목에서 겨드랑이 사이에 위치하는 気束 손, 손목, 팔꿈치, 어깨의 운동과 감각을 조절하는 역할을한다. 따라서이 부위에 손상을 가져올 운동 · 감각 · 자율 신경 기능 장애 나타날 수있다. 상완 신경총 손상이 심각한 경우 한쪽 상지 (어깨와 손목 사이의 부분) 전체가 마비 될 수도있다.

그녀는 “치료를 받기 위해 전국의 병원을 전전했지만 차도가 없었다”며 “오랜 시간을 기다려 진료를받은 대형 병원에서는 치료 방법이 없다는 청천 벽력 같은 말만 듣고 수있다 “고 말했다.

모든 것을두고 치료를 포기했던 순간, 그녀는 2019 년 10 월 지푸라기라도 잡는 심정으로 한림대 춘천 성심 병원 신경 외과 휜찌소 교수를 찾았다.

휜찌소 교수는 “당시 환자는 팔을 앞뒤로 흔들 정도의 움직임은 가능했지만 주먹을 잡거나 가벼운 것조차 들어가기 어려운 상태였다. 장기간 마비 된 팔 지낸 탓인지, 정신적으로도 크게 위축됐다 “고 말했다.

그녀는 한림 춘천 성심 병원 신경 생리 검사 (신경전도 검사, 근전도 검사)와 MRI 등의 정밀 검사를 받았다.

검사 결과를 본 휜찌소 교수는 신경 치환 환자의 손을 치료할 수 있다고 진단했다. 마비 된 손의 주위에 죽은 신경을 대체 할 수있는 생각이 있었고, 증상 발생 후 9 개월이지나 손 주위의 근육과 신경이 고착되어 있지 않기 때문에 충분히 회복 할 수 있다고 판단 한 것이다.

그녀는 회복 할 수있는 희망에 주저하지 않고 수술을하기로 결정했다. 8 시간에 걸친 수술은 성공적으로 끝났다. 그녀는 수술 후 손에 감각이 돌아오고, 4 개월간의 재활 치료를 거쳐 현재는 정상적인 생활을 보내고있다.

휜찌소 교수는 “손을 앞뒤로 돌려 생각을 박리하여 손가락을 위로 올리는 생각에 이식 한 결과, 환자는 손에 힘을주고 물건을 잡을 수있게되었다. 이전과 같은 일상 지출하게 환자를 보면서 큰 보람을 느끼고있다 “고 말했다.

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■ 죽은 생각에 ‘숨’을 불어 신경 대체 완전히 마비도 회복 할 수 있으며,
신경 치환술은 단어 그대로 손상된 신경 건강한 신경 (공여 신경)를 연결 (대체) 해주는 수술법이다.

예를 들어 교통 사고로 상완 신경총 손상 한쪽 팔이 마비 된 경우에는 건강한 신경을 찾아 손상된 부위의 신경에 연결하는 방법으로 마비 된 팔의 감각과 운동 기능을 회복시켜주는 것이 있다.

신경 치환술은 정형 외과에서 신경 외과, 신경 외과 영역까지 섭렵해야 수술이 가능하기 때문에 미세 수술 중 최고 난이도의 수술로 꼽힌다.

지난해 한림 춘천 성심 병원 신경 치환술을받은 상지 ·하지 마비 환자 모두 근력 평가가 완전히 마비 상태에서 근육의 힘으로 관절을 가동 할 수있는 ‘3 ~ 4 등급’까지 호전됐다.

휜찌소 교수는 “신경 치환 가장 중요한 것은 환자에게 가장 효과적인 수술 방법, 즉”이식 할 생각 “을 결정하는 과정이다”며 “많은 신경에서 공여 신경 대체 신경을 어떤 같이 결정 하느냐에 따라 수술의 결과에 큰 차이가 난다 “고 말했다.

■ 마비 증상이 발생한 후 1 년 넘는다면!

쇄골 주변과 목의 심한 통증 상지의 저림과 어깨를 올리거나 팔을 구부리고 손을 잡거나 펼치는 동작이 불편하다면 상완 신경총 이상을 의심 해보자. 이러한 증상에 젓가락을 놓치거나 쓰기가 어렵게되면, 상완 신경총 및 기타 말초 신경에 문제가 있는지 검사를 해 보는 것이 좋다.

마비 증상이 발생했을 때, 신경 생리 검사와 MRI 검사에서 손상된 신경의 위치와 손상 정도를 확인해야한다. 손상이 심하지 않으면 조기에 정확한 진단을 받고 약물, 주사, 재활 만에 마비 증상이 회복 될 수있다. 그러나 6 개월이 경과하여도 마비 증상이 호전되지 않으면 신경 치환술을 비롯한 수술 적 치료를 고려 해봐야한다.

휜찌소 교수는 “불행히도, 상완 신경총 손상 환자의 대부분은 어떤 병원이나 진료과에 가서 모르겠어요 주저 치료시기를 놓치는 경우가 많다”며 “발작을 일으킨 후 1 ~ 2 년 경과하면 근육이나 신경이 고착되어 손과 발에 변형이 생겨 회복 자체가 어려울 수 있지만, 말초 신경 이상 증상이있을 경우 방치하지 말고 초기의 신경 외과 전문의 진료를 받고있다 “고 말했다.

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